Прежде всего, необходимо обозначить, что нет болезней, которыми страдают только люди старше определенного возраста, но существует целый ряд заболеваний, которые преобладают среди людей старшего поколения.

Артрит и гериатрия

Существуют две основные формы артрита : остеоартрит и ревматоидный артрит, наиболее часто встречающиеся у людей пожилого возраста.

По словам профессионального гериатра, очень распространена также форма артрита, связанная с износом хрящевых тканей суставов, вызывающая болезненные ощущения в коленях и бедрах. У людей преклонного возраста также довольно часто встречается остеоартрит позвоночника, особенно шейного отдела. В этом случае боль, возникающая из-за ущемления нервных окончаний, отдает в руки и ноги. Нередко в результате передавливания артерий у основания черепа могут возникать приступы головокружения , - отмечает квалифицированный гериатр.

В некоторых случаях для лечения артрита приходится прибегать к хирургической операции по замене пораженного сустава искусственным, в других - боль снимается при помощи лекарственных препаратов.

Инсульты и гериатрия

Обычно инсульты происходят в результате внезапного закупоривания или разрыва кровеносных сосудов мозга, что вызывает нарушение кровообращения части мозга. Это приводит к параличу мышц одной половины тела (гемиплегии), затруднению речи (афазии), нарушению зрения и другим нарушениям в работе головного мозга.

Инсульты случаются у людей разного возраста, но половина из них приходится на людей старше 75 лет. Они являются основной причиной инвалидности и потери трудоспособности среди людей пожилого возраста. Ввиду распространенности инсультов для их лечения создается все большее количество специализированных лечебных учреждений.

Большинство перенесших инсульт выживают. Их состояние по прошествии нескольких месяцев улучшается. Это происходит в результате естественного восстановления, при котором функции нарушенного отдела мозга берут на себя другие участки. Как отмечает, опытный врач гериатр, данный процесс протекает у пожилых людей медленнее, чем у молодых. Кроме того, степень восстановления после инсульта часто обусловлена присутствием других болезней кровеносных сосудов, влияющих на работу сердца.

Человек, перенесший инсульт, нуждается в комплексной помощи гериатра, врачей, медсестер, физиотерапевта, специалиста по трудотерапии и социальных работников. Заботливый врач гериатр особенно необходим на ранних стадиях болезни, когда больной совершенно беспомощен.

В начале процесса выздоровления для наиболее полного восстановления способности нормально передвигаться необходима помощь физиотерапевта. Специалист по трудотерапии определяет способы обеспечения нормального самостоятельного образа жизни больного. Роль врача заключается в наблюдении за состоянием больного в процессе выздоровления и координации усилий других специалистов.

Введение

геронтология гериатрия пожилой больной

Серьезной медицинской и социальной проблемой XXI в. является изменение демографической ситуации во многих странах мира, в том числе и в России перераспределение возрастной структуры населения за счет увеличения числа людей пожилого и старческого возраста. В России доля лиц старше трудоспособного возраста составляет 2025 %, т.е. каждый четвертый-пятый житель страны пенсионер по возрасту. Тенденция к старению населения в России будет сохраняться. Особенно актуальными являются вопросы старения населения для крупных городов, где много одиноких стариков, а учреждения медико-социального назначения зачастую удалены от места их проживания. Все это указывает на необходимость расширения медико-социальной помощи пожилым, старым людям и обучения врачей и медицинских сестер разных профилей основам геронтологии и гериатрии.

Гериатрия

Гериатрия - это область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья человека до глубокой старости.

Врачи этой специальности работают с людьми старческого возраста и помогают им оставаться в здравом уме и ясной памяти, не прибегать к помощи родственников или социальных работников. Очень тяжело вообще определить возраст старости - ведь кто-то и в 90 лет сохраняет активную жизненную позицию, а кто-то и в 70 уже не встает с постели.

У врачей гериатров существует определенная схема возрастного распределения:

до 45 лет - молодой возраст человека,

• 45-59 лет - зрелый возраст,
• 60-74 - пожилой возраст человека,
• 75-89 - старческий период жизни,
• 90 лет и выше - долгожитель.

Основные задачи гериатрии это выяснение на основе данных о биологии старения человека особенностей развития, клинического течения, диагностики, лечения и профилактики преждевременного старения.

В настоящее время ни у кого не вызывает сомнения наличие тесной связи между физиологическим процессом старения и развитием заболеваний. Зачастую первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с заключением врача-гериатра, где даётся всеобъемлющая оценка физических и функциональных параметров больного, на основании которой ставится диагноз и определяется прогноз. В некоторых случаях пациентов следует направлять для специализированного обследования, что бы выбрать соответствующие методы лечения. Гериатрические центры так же являются основой для проведения исследований, касающихся клинической помощи, а так же служб здравоохранения и социального обеспечения.

У пожилых и старых людей часто изменяются патогенетические механизмы болезни. Особенности этиологии и патогенеза заболеваний у гериатрических больных определяют своеобразие клинических проявлений и течения внутренних болезней.

Большое значение имеют общий уход, уход за кожей, режим питания гериатрического больного. Необходимо следить за функцией кишечника, опорожнением мочевого пузыря. Больной пожилого и старческого возраста должен соблюдать физическую активность, которая дозируется в соответствии с его состоянием. Не следует забывать о современных возможностях геронтотехнологии - использование слуховых аппаратов, своевременное протезирование, применение ортопедической обуви и других подручных средств, облегчающих повседневную жизнь больного и улучшающих качество его жизни.

Процесс старения неразрывно связан с социально - психологической адаптацией и дезадаптацией человека после выхода на пенсию, потери ближайших родственников, изменения социального статуса, поэтому вопросы психического старения приобретают в гериатрии особенное значение.

Каждый медицинский работник должен осознавать, что пожилой или старый человек - это член общества, заслуживающий уважения и внимания. Для того чтобы правильно организовать его лечение, необходимо знать анамнез пациента, причем не только его медицинские, но и социально - психологические аспекты. Чувство уважения, восхищения историей жизни гериатрического больного обычно повышает его доверие к медицинскому персоналу.

Гериатрия связана с индивидуальной ориентацией медицинского работника в семейной обстановке больного. Участковые врач и мед. сестра должны долгое время поддерживать особые, доверительные отношения с пациентом пожилого и особенно старческого возраста, сохранять психологический контакт, учитывать ранимость его психики. Таким образом, при оказании помощи больным пожилого и старческого возраста медицинскому работнику приходится решать не только чисто клинические, но также психологические, деонтологические и социальные проблемы. Это требует от него знания особенностей данного возрастного контингента, которые во многом позволяют определить стратегию и тактику ведения пожилого больного.

Гериатрия - это область современной медицины, главная задача которой заключается в лечении людей пожилого возраста и в обеспечении им должной помощи и ухода.

Сейчас все большее количество людей доживает до преклонного возраста, и проблемы их здоровья все чаще оказываются в поле зрения врачей , особенно специализирующихся в области гериатрии.

Что происходит в преклонном возрасте

Внешние признаки старения известны всем, это, прежде всего морщины и седые волосы. Но внутренние органы человека тоже меняются с возрастом. К счастью, они обладают достаточно большим функциональным резервом. Внутренние органы молодого человека имеют ресурс, в 4-10 раз превышающий необходимый для жизненного цикла.

Болезнь, с которой молодой организм справляется без труда, может серьезно подорвать здоровье пожилого человека, органы которого в значительной мере исчерпали свой ресурс (хотя возраст не отражается, например, на заживлении переломов).

По наблюдениям лучших врачей гериатров, даже если бы можно было избежать всех болезней, возрастные изменения внутренних органов, начинающиеся примерно с 30-летнего возраста, все равно бы происходили, и органы постепенно вырабатывали бы свой ресурс. Именно это происходит с некоторыми людьми, которые внезапно умирают, находясь, казалось бы, в добром здравии.

За что отвечает гериатрия?

В данном обзоре мы начнем рассмотрение основных болезней, которые находятся в компетенции врача гериатра.

Прежде всего, отметим, в пожилом возрасте центр головного мозга , отвечающий за регулирование температуры тела, часто работает менее эффективно. Понижение температуры существенно ниже нормальной вызывает состояние, называемое гипотермией, которое может представлять большую опасность. Человек теряет сознание , и его сердце может остановиться.

Оказание помощи больному гипотермией заключается в медленном согревании его до возвращения нормальной температуры. При этой болезни сохраняется вероятность рецидивов. Для престарелых людей, страдающих гипотермией, очень важно иметь бесперебойное отопление, поддерживающее нормальную температуру в помещении. Родственники или социальные работники должны регулярно навещать таких больных и контролировать температуру воздуха, так как сам больной может быть не в состоянии этого делать, - отмечает врач гериатр.

Занимающийся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста. Некоторые заболевания часто наблюдаются именно у пожилых людей. Например, болезнь Альцгеймера , как правило, обнаруживается у людей старше 65 лет .

Под явлением старения понимаются все морфологические, биохимические, функциональные и психические изменения, возникающие в процессе жизни организма. Это постепенно развивающиеся и необратимые изменения структур и функций живого существа.

Центр имеет лицензии на оказание медицинских услуг, в том числе в области гериатрии .

Специальности, связанные с гериатрией

Существует множество специальностей, связанных с гериатрией:

• Гериатрическая психиатрия (сосредоточена на таких заболеваниях, как болезнь Альцгеймера);
• Гериатрическая кардиология (сосредоточена на сердечных заболеваниях пожилых людей);
• Гериатрическая нефрология (сосредоточена на заболеваниях почек у пожилых людей);
• Гериатрическая стоматология (сосредоточена на стоматологических проблемах пожилых людей);
• Гериатрическая онкология (сосредоточена на онкологических заболеваниях пожилых людей);
• Гериатрическая ревматология (сосредоточена на ревматических заболеваниях пожилых людей);
• Гериатрическая неврология (сосредоточена на неврологических расстройствах пожилых людей);
• Гериатрическая дерматология (сосредоточена на кожных заболеваниях пожилых людей);
• Гериатрическая реабилитация (сосредоточена на физиотерапии для пожилых людей);
• Гериатрическая фармакотерапия (сосредоточена на лекарственных средствах для пожилых людей, изучает особенности воздействия различных лекарственных средств на стареющий и уже состарившийся организм, а также ведёт поиск биологически активных веществ для борьбы с преждевременным старением организма).

Напишите отзыв о статье "Гериатрия"

Примечания

Отрывок, характеризующий Гериатрия

Наташа видимо испугалась той мысли, которая могла притти Пьеру.
– Нет, я знаю, что всё кончено, – сказала она поспешно. – Нет, это не может быть никогда. Меня мучает только зло, которое я ему сделала. Скажите только ему, что я прошу его простить, простить, простить меня за всё… – Она затряслась всем телом и села на стул.
Еще никогда не испытанное чувство жалости переполнило душу Пьера.
– Я скажу ему, я всё еще раз скажу ему, – сказал Пьер; – но… я бы желал знать одно…
«Что знать?» спросил взгляд Наташи.
– Я бы желал знать, любили ли вы… – Пьер не знал как назвать Анатоля и покраснел при мысли о нем, – любили ли вы этого дурного человека?
– Не называйте его дурным, – сказала Наташа. – Но я ничего – ничего не знаю… – Она опять заплакала.
И еще больше чувство жалости, нежности и любви охватило Пьера. Он слышал как под очками его текли слезы и надеялся, что их не заметят.
– Не будем больше говорить, мой друг, – сказал Пьер.
Так странно вдруг для Наташи показался этот его кроткий, нежный, задушевный голос.
– Не будем говорить, мой друг, я всё скажу ему; но об одном прошу вас – считайте меня своим другом, и ежели вам нужна помощь, совет, просто нужно будет излить свою душу кому нибудь – не теперь, а когда у вас ясно будет в душе – вспомните обо мне. – Он взял и поцеловал ее руку. – Я счастлив буду, ежели в состоянии буду… – Пьер смутился.
– Не говорите со мной так: я не стою этого! – вскрикнула Наташа и хотела уйти из комнаты, но Пьер удержал ее за руку. Он знал, что ему нужно что то еще сказать ей. Но когда он сказал это, он удивился сам своим словам.
– Перестаньте, перестаньте, вся жизнь впереди для вас, – сказал он ей.
– Для меня? Нет! Для меня всё пропало, – сказала она со стыдом и самоунижением.
– Все пропало? – повторил он. – Ежели бы я был не я, а красивейший, умнейший и лучший человек в мире, и был бы свободен, я бы сию минуту на коленях просил руки и любви вашей.
Наташа в первый раз после многих дней заплакала слезами благодарности и умиления и взглянув на Пьера вышла из комнаты.
Пьер тоже вслед за нею почти выбежал в переднюю, удерживая слезы умиления и счастья, давившие его горло, не попадая в рукава надел шубу и сел в сани.
– Теперь куда прикажете? – спросил кучер.
«Куда? спросил себя Пьер. Куда же можно ехать теперь? Неужели в клуб или гости?» Все люди казались так жалки, так бедны в сравнении с тем чувством умиления и любви, которое он испытывал; в сравнении с тем размягченным, благодарным взглядом, которым она последний раз из за слез взглянула на него.
– Домой, – сказал Пьер, несмотря на десять градусов мороза распахивая медвежью шубу на своей широкой, радостно дышавшей груди.
Было морозно и ясно. Над грязными, полутемными улицами, над черными крышами стояло темное, звездное небо. Пьер, только глядя на небо, не чувствовал оскорбительной низости всего земного в сравнении с высотою, на которой находилась его душа. При въезде на Арбатскую площадь, огромное пространство звездного темного неба открылось глазам Пьера. Почти в середине этого неба над Пречистенским бульваром, окруженная, обсыпанная со всех сторон звездами, но отличаясь от всех близостью к земле, белым светом, и длинным, поднятым кверху хвостом, стояла огромная яркая комета 1812 го года, та самая комета, которая предвещала, как говорили, всякие ужасы и конец света. Но в Пьере светлая звезда эта с длинным лучистым хвостом не возбуждала никакого страшного чувства. Напротив Пьер радостно, мокрыми от слез глазами, смотрел на эту светлую звезду, которая, как будто, с невыразимой быстротой пролетев неизмеримые пространства по параболической линии, вдруг, как вонзившаяся стрела в землю, влепилась тут в одно избранное ею место, на черном небе, и остановилась, энергично подняв кверху хвост, светясь и играя своим белым светом между бесчисленными другими, мерцающими звездами. Пьеру казалось, что эта звезда вполне отвечала тому, что было в его расцветшей к новой жизни, размягченной и ободренной душе.

Гериатрия - это область медицины, занимающаяся изучением заболеваний людей пожилого и старческого возраста. Патогенез, клиническое течение и прогноз заболеваний в этот период жизни, а также терапия и профилактика имеют особенности в связи с возрастными изменениями организма.

Заболевания нервной системы обычно связаны с сосудов головного мозга. Среди нередко встречаются хронические бронхиты с частыми обострениями. Для очаговых пневмоний старческого возраста характерно атипичное, вялое течение без высокой температуры и реакций со стороны крови, но с быстрым присоединением сердечно-сосудистой недостаточности. развивается преимущественно как диссеминированный процесс. Заболевания связаны главным образом с атеросклеротическим поражением сосудов. протекает нередко в стертой форме - с небольшими болями, невысокой температурой, незначительными изменениями крови, отсутствием тромбоэмболии и быстрым развитием декомпенсации.

Заболевания костно-суставного аппарата в пожилом и старческом возрасте весьма разнообразны: изменения в позвоночнике, приводящие к дугообразному искривлению -кифозу грудного отдела, а затем к искривлению всего ; деформирующий суставов рук и ног с ограничением подвижности в них. Атрофия костного вещества повышает вероятность переломов костей, которые трудно срастаются. У людей старческого возраста крайне редки аллергические реакции и . Инфекционные болезни большей частью протекают атипично, вяло, со стертыми симптомами, с тяжелой интоксикацией и быстро развивающейся недостаточностью сердечно-сосудистой системы.

При проведении медикаментозного лечения у людей пожилого и старческого возраста следует учитывать, что реакция на введение медикаментов у них слабее, чем у молодых, замедлено не только , но и выведение лекарственных средств. У них быстро развивается кумуляция, о чем следует помнить при назначении препаратов группы . При назначении этих средств, а также успокаивающих, болеутоляющих и др. следует соблюдать большую осторожность, индивидуально определяя - их переносимость путем назначения вначале небольших и средних доз.

При заболеваниях пожилых и старых людей необходимо по возможности сокращать период строгого постельного режима. При назначении его следует применять легкую пассивную дыхательную , легкий с целью обеспечить возвращение к активному двигательному режиму. Для нормального течения обменных процессов организм пожилых и старых людей нуждается в увеличенных количествах витаминов. Комплекс вводимых витаминов должен быть по возможности более обширным с непременным включением витаминов С, Р, А и группы В. Под строгим контролем врача проводят лечение гормонами и различными стимуляторами.